天医：脾胃调和、健康体质的医药吉神
天医，是八字神煞体系中象征「医药、健康、养生」的特殊吉神，以特定的干支配合推算，代表命主与医疗健康领域的天然亲和性，以及自身体质与养生能力方面的禀赋。带天医的命主，往往在脾胃体质、饮食调养方面有天赋，或与医疗行业有不解之缘——或本人从医，或家族有医者，或在健康养生方面有独特领悟。天医不直接预言具体疾病，而是象征命主与「医」字的缘分——以医为业者可借天医之力，以健康为重者能从中得到脾胃调和的禀赋。
起例与查法
天医以**出生月份（月支）前一位（前推一辰）**为查法，即月支退一步的地支即为天医所在。这一起例来源于「生月之前一位为健康之神」的传统认知。
口诀：「月前一位是天医，医缘健缘此处寻。」
| 起例（年支） | 起例（日支） | 吉凶 | 作用类象 | 化解 |
|---|---|---|---|---|
| —（天医以月支前推一辰，非年支起） | —（月支退一辰为天医，现代亦有以日干推食神变体） | 吉 | 脾胃调和、体质稳健；与医疗健康领域有缘；养生能力强 | 忌天医地支受冲破；忌入旬空；健康类象止于脏腑体质，勿推测具体疾病 |
†现代命理惯例以日柱起例为主、年柱为辅；天医以月令为基准，此表列实际起例方式供参考。
天医速查表（月支退一辰）：
| 生月（月支） | 天医地支（月支前一辰） |
|---|---|
| 寅月 | 丑 |
| 卯月 | 寅 |
| 辰月 | 卯 |
| 巳月 | 辰 |
| 午月 | 巳 |
| 未月 | 午 |
| 申月 | 未 |
| 酉月 | 申 |
| 戌月 | 酉 |
| 亥月 | 戌 |
| 子月 | 亥 |
| 丑月 | 子 |
查法：确认出生月支，从上表找到天医地支，再检查命局四柱中是否出现该地支（年月日时任一位皆算），出现即带天医。
吉凶性质
天医属吉神煞，性质偏「健康、医缘、养生」，是神煞体系中少数与身体健康直接相关的吉神。其核心不在富贵仕途，而在「与医之缘」及「脏腑体质」方面的禀赋。
需要注意：天医象征命主与健康养生、医疗领域的天然亲和，但命理分析中健康类象止于脏腑体质层面（即体质倾向、调养方向），不作具体疾病预测（D-30.1-14）。
有效前提：
- 天医地支在命局中有力（不受冲破、不入旬空）
- 食神或正印在命局中同时有力，医缘之象更为明显
- 天医与日主同五行，与日主有共鸣时，效力更强
作用类象
命局影响
天医在命局中有力时的特征：
- 脾胃体质：消化系统体质相对稳健，脾胃吸收功能良好，日常饮食消化顺畅
- 医缘深厚：命主往往与医疗行业有特殊缘分，适合从事医疗、中医、养生、药剂、健康管理等相关行业
- 养生意识强：天然对身体健康有关注，有一定的自我调养能力，注重饮食起居规律
- 治愈能力：在帮助他人恢复健康（无论是身体还是心理）方面有天赋，往往是朋友圈里「能给出好建议」的人
体质方面（仅供参考）：天医与月令的关系暗示脾胃（中焦）的运化能力，天医有力则土气调和，脾胃体质偏稳。
运程影响
- 大运逢天医地支：该十年在医疗健康、养生调理方面有重要发展，或从事相关职业，或进行重要的健康调整
- 流年逢天医：该年注意脾胃调养，适合做健康检查、中医调理；从事医疗健康行业者这一年机会增加
六亲宫位
天医坐于不同宫位的六亲参考性象（仅供参考，不可绝对化）：
- 月柱（父母宫）：父母或家族中有从医背景，或命主从小受到医疗健康方面的熏陶
- 日柱：本人与医缘深厚；或配偶与医疗行业有关联
- 时柱（子女宫）：子女与健康养生有缘，适合从事医疗或相关服务行业
化解或增益
天医属吉神，无需化解，宜顺应其健康养生的特质：
顺应天医能量：
- 从事医疗、中医、养生、健康管理、心理咨询等行业，能将天医的天然亲和力转化为职业优势
- 注重日常饮食调养，脾胃调和是天医能量的核心表现
- 学习传统医学、营养学、草药学等知识，天医赋予的学习领悟力在此类领域尤为突出
保护天医有效性：
- 避免天医地支受冲（若天医在亥，忌巳亥冲）
- 避免入旬空（旬空则医缘虚化，健康养生的天赋无从发挥）
说明：天医神煞的类象止于脏腑体质与饮食调养方向，命理分析不替代专业医疗诊断。具体健康问题应咨询医疗专业人士。
古籍原文
天医在各神煞体系典籍中均有记载，在《三命通会》的引述中，与健康医药相关的描述主要通过食神、天厨等象意体现。关于天医直接的起法，见于《神峰通考》及各家命书：月支退一辰即为天医，象征「生命的疗愈之地」。
【非书库·公版古籍，已多源交叉验证】：《神峰通考》等命书记载天医以月支前一辰推算，各流派对此有共识，但具体古文措辞各书略有差异，此处仅说明起例原则，不单独引文以防伪造。